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髋关节滑膜炎怎么治疗才能除根

髋关节滑膜炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。具体如下：

　　1、一般治疗

　　髋关节滑膜炎可能是病毒感染、创伤、细菌感染等因素引起的，患者可能会出现红肿、疼痛、活动功能受限等情况。如果症状比较轻，建议多观察、制动，避免过度劳累。

　　2、药物治疗

　　在医生指导下使用布洛芬片、双氯芬酸钠片等药物来缓解疼痛，口服滑膜炎颗粒、复方伤痛胶囊等进行治疗，起到活血散瘀的效果。在排除感染后，还可以进行关节腔穿刺注入药物，常用注射药物有糖皮质激素、玻璃酸钠等，可有效缓解疼痛，但该方法有感染的风险，需谨慎选择。

　　3、手术治疗

　　选择手术治疗来减轻骸关节压力，把滑膜部分切除，来改善髋关节滑膜炎不良症状，急性、创伤性的患者，可以考虑微创手术；还可以选择人工髋关节置换，该手术主要适用有骨质增生、骨关节炎的严重滑膜炎患者。术后可以恢复髋关节功能、提高患者生活质量。

　　除以上治疗外还可通过牵引的方式放松关节周围肌肉，缓解关节压力，快速消除肿胀，减少疼痛。平时减少活动量，切勿做重体力劳动，多休息，防止多余滑液渗出，有助于髋关节滑膜炎的快速恢复。

髋关节滑膜炎一般很难除根，通过治疗可以缓解症状，达到临床治愈，一般可采用药物治疗或手术治疗。

髋关节滑膜炎是由于滑膜创伤、感染引起的炎症，主要表现有髋部疼痛、肿胀、活动受限等。需要就诊于骨科，通过医生查体、实验室检查、X线、CT等检查判断疾病情况，根据病情采取相应措施。

如果在疾病早期，病情较轻时可以暂时观察，以休息为主。如果疼痛较明显，可在医生指导下服用药物治疗，例如依托考昔、塞来昔布等，还可以在局部涂抹双氯芬酸二乙胺缓解症状；有感染导致的还需要使用抗生素治疗，如头孢克肟胶囊、头孢氨苄等。如果用上述治疗效果不好或症状严重的，可以进行手术治疗，例如滑膜切除术或人工髋关节置换术。

日常生活中多吃些高蛋白的食物，例如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。避免重体力劳动，不可剧烈运动。

髋关节滑膜炎如果是症状轻者，先观察、制动，避免劳累；严重者在疼痛加重时要及时干预治疗，一般是药物治疗、手术治疗等方法。
一、一般治疗
1、患病期间应该减少活动，避免劳累，同时可以适当的运动康复训练，防止肌肉萎缩。
2、关节肿胀明显的可以抽取积液治疗。
3、对于疼痛较轻，局部肿胀的患者热敷治疗。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎药物：此类药物可以缩短病程，缓解疼痛，一般有塞来昔布、依托考昔等。
2、外用消炎镇痛药：一般是消炎乳膏，如双氯芬酸乙二胺乳膏涂于患处缓解关节肿痛，但需注意皮肤破损处不可涂抹。
3、抗生素：主要用于病毒感染、细菌感染引起的滑膜炎，药敏试验结果未出来前建议使用头孢类抗生素，待结果出来后再选择敏感抗生素。
4、其他药物：如糖皮质激素、玻璃酸钠等可以注射进关节腔，缓解疼痛肿胀，改善关节功能，但需注意排除为感染性髋关节滑膜炎，以免加重感染情况。
三、手术治疗
1、滑膜切除术：对于感染性髋关节滑膜炎，抗生素治疗无效，或治疗后关节疼痛、活动障碍无法缓解，伤口出现流脓等情况，则需要切除炎性滑膜，适用于年轻人、急症患者。
2、人工关节置换术：采取手术切除嵌入关节内滑膜，适用于老年患者，术后髋关节功能可以恢复，提高生活质量。但注意感染活动期、全身状况差无法耐受手术创伤者应禁忌此手术。
四、中医治疗
髋关节滑膜炎是疲劳、气血瘀滞、经脉失和、经络闭阻所致，属于“痹证”范畴，治疗应以清热解毒、活血通络为原则。采用具有活血化瘀、理气止痛、消肿溃坚作用的药物治疗。

除根也就是临床上说的根治，髋关节滑膜炎需要通过生活护理、药物治疗等综合治疗措施，才能达到根治的效果。

1、生活护理：髋关节滑膜炎病因尚未明确，主要表现为髋关节疼痛、肿胀、关节功能障碍。患者日常需要注意多休息，避免关节活动过多，加剧疼痛、局部肿胀等症状。日常还需注意保暖，避免受凉，日常需要多进食富含营养的食物，如鸡蛋、瘦肉等，为自身补充营养，有利于恢复。

2、药物治疗：患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药，比如尼美舒利片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行消炎、止痛，还可以配合使用活血化瘀药物，比如龙血竭胶囊、活血止痛膏。另外，医生可能会选择关节腔穿刺抽液后注射玻璃酸钠注射液等药物进行治疗。

髋关节滑膜炎患者还可以通过物理治疗、手术治疗等措施治疗，以达到根治疾病的效果。髋关节滑膜炎需要积极前往骨科就诊，以免延误病情。

欧宏亮副主任医师传染科

宁波市第二医院

三甲

病情分析：其治疗措施通常可以对髋关节进行两周的牵引制动，同时能够进行对症的抗炎、抗病毒药物治疗。若是髋关节滑膜炎为化脓性，通常采取对症的敏感抗生素治疗。若髋关节滑膜炎有较多的积液产生，通常进行髋关节局部穿刺进行抽液治疗。

髋关节滑膜炎的治疗是个综合性的过程，旨在消除炎症、缓解疼痛、恢复关节功能，并防止病情复发。关键的治疗策略有非手术治疗、手术治疗，旨在帮助患者除根髋关节滑膜炎。

1、非手术治疗

• 休息与制动：患者在发病初期应充分休息，减少髋关节的活动，避免进一步加重炎症和疼痛。使用拐杖或轮椅等辅助工具，以减轻髋关节的负担。
• 药物治疗：非甾体抗炎药能有效减轻炎症和疼痛，是髋关节滑膜炎的常用治疗药物。在炎症严重或疼痛难忍时，可局部注射糖皮质激素，但需注意，长期使用糖皮质激素可能带来副作用。对于化脓性髋关节滑膜炎，需根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗。
• 物理治疗：包括热敷、冷敷、微波理疗、远红外线理疗等，这些物理治疗方法能促进血液循环，加速炎症消退，缓解疼痛。牵引疗法也是有效的物理治疗方法，能减轻关节腔内的压力，促进滑膜炎症的吸收。
• 功能康复：在炎症得到控制后，患者应进行适当的功能康复训练，增强髋关节周围肌肉的力量和稳定性，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

2、手术治疗

• 滑膜切除术：对于感染性髋关节滑膜炎，若抗生素治疗无效或病情持续加重，可考虑进行滑膜切除术，手术能切除炎性滑膜，减轻关节内的炎症反应。
• 人工关节置换术：对于老年患者或髋关节功能严重受损的患者，可考虑进行人工关节置换术，能恢复髋关节的功能，提高患者的生活质量。

髋关节滑膜炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度、病因等，在制定治疗方案时医生应进行全面评估，采用多种治疗方法相结合的综合治疗策略。患者在治疗过程中应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案，通过合理的治疗，大多数患者能够获得满意的治疗效果，实现除根的目的。

节滑膜炎可以通过一般治疗、药物治疗以及手术等方法进行治疗。

1、一般治疗：包括制动、牵引以及理疗，髋关节滑膜炎患者出现疼痛、局部肿胀等症状后，应适当制动，避免活动；也可就医进行患肢持续水平牵引，通常牵引7-10天左右就可以减轻关节腔的压力，促进滑膜修复；还可以进行热疗、微波治疗等理疗，能促进炎症消退，缓解不适。

2、药物治疗：如果一般治疗效果不好，患者的症状比较明显，也可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药、外用消炎镇痛药、抗生素药以及关节腔内注射药物进行治疗，常用药物有塞来昔布、双氯芬酸乙二胺贴剂、糖皮质激素等。

3、手术：如果患者病情特别严重，上述治疗无法缓解症状，就可以考虑进行滑膜切除术、人工髋关节置换等手术。

病情分析：髋关节滑膜炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，一般能够彻底治好。

1、一般治疗

患者可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过热敷的方式进行处理，在一定程度上可以达到改善疾病的目的。

2、药物治疗

建议患者在医生的指导下，配合使用非甾体类的抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

3、手术治疗

如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过关节镜手术的方式进行处理，从而达到改善疾病的效果。

除以上比较常见的治疗方式以外，还有其他的治疗方式，比如中医治疗等。在日常生活中，一定要注意平时的饮食健康，尽量多吃钙元素含量偏高的食物。、

病情分析：髋关节的滑膜炎有两个主要的发病原因：一、由于外伤导致的，如行走跌倒、高处跌落等；二、由于运动量过大，如长时间行走、站立、过度的体育活动。髋关节滑膜炎主要临床表现，是髋关节周围的疼痛和活动受限。髋关节滑膜炎的病人的康复是治疗和休息都很重要，治疗需要口服活血消肿止痛的药物：如口服迈之灵、接骨七厘片；髋关节周围可以使用局部外用药：如洛索洛芬钠凝胶膏。诊断髋关节滑膜炎后三周之内需要卧床，尽量避免局部活动，尽量不要行走。局部不要烤电，不要按摩。

目前治疗髋关节滑膜炎最好的是药物治疗。但是对于严重的髋关节滑膜炎患者，必要时也可进行手术治疗。

一、药物治疗

常见药物：塞来昔布、芬必得、头孢克肟

1、非甾体类抗炎药：可用于缓解髋关节滑膜炎引起的疼痛、控制炎症，如塞来昔布。但是应该注意胃肠道的不良反应。

2、止疼药物：疼痛剧烈患者，可给予止疼药物进行止痛，如芬必得。

3、抗生素类药物：对于感染性滑膜炎，可选用抗生素治疗，控制炎症，防止继发感染，如头孢克肟。

4、关节腔注射药物：如玻璃酸钠，在排除感染后，可以进行关节腔内穿刺注射药物，可以有效缓解疼痛，改善关节功能，但是该方法属于有创操作，应该注意避免造成关节感染。

二、手术治疗

1、激光针刀松解术：该技术治疗费用较低，恢复时间短，可有效避免保守治疗易复发、手术治疗费用高难恢复的弊端，能从根本上解除病灶点粘连等产生的疼痛顽症。

2、人工髋关节置换：适用于年长，伴有骨质增生的严重髋关节滑膜炎患者，术后可以恢复髋关节的功能，提高患者生活质量，，但是该手术不适用于全身状况差、处于炎症活动期的患者。

三、其他治疗

给予局部热敷及微波治疗，注意休息，减少活动及负重，避免局部受凉及过度劳累，适当按摩。

大多数经治疗和休息可治愈，预后较好，可以保持良好的关节功能。但是感染性滑膜炎如果控制不佳可能会影响功能。

根据个人体质差异，髋关节滑膜炎一般没有最佳的治疗方法，通常采取一般治疗、药物治疗、滑膜切除术等方法可能较为适宜。
1、一般治疗：患者需注意尽量卧床休息，尽量避免患肢活动，平时注意保证睡眠充足，以清淡饮食为原则，可适当多吃牛肉、鸡蛋、虾等富含蛋白质的食物，以及新鲜的蔬菜和水果，适度进行热敷，利于机体恢复。
2、药物治疗：为有效缓解髋关节滑膜炎引发疼痛，改善关节功能，患者还可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。
3、滑膜切除术：如果为髋关节滑膜炎，通过一般治疗和药物治疗不能有效改善病情，还可前往正规医院通过滑膜切除术进行调节，缓解关节疼痛、肿胀等症状。
此外，根据患者情况也可采取人工髋关节置换的方法治疗。